1、参保人员发生的医疗费用在大病医疗统筹基金支付报销范围内的,须由企业将职工的相关材料交由社保经办机构办理支付报销手续,或者由居民直接提交社保经办机构。
2、参保人员要持二、三级定点医疗机构出具的“特殊病种诊断证明”,到本人申请的“特殊病种”定点医疗机构医保办公室领取“医疗保险特殊病种申报审批单”,按要求填写后携带《医疗保险手册》,到参保区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批。
3、经批准后,个人留存一份“审批单”,另一份交到个人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室。
新农合基金在给农民报销大病医药费时,对医院的用药、治疗要严格的审核,这样既确保钱用到了刀刃上,也保证了农民的治疗效果。
根据重大疾病保险的起源、发展和特点,本规范中所称“疾病”是指重大疾病保险合同约定的疾病、疾病状态或手术。
新农合实际上就是农民的医疗保险,今年每个农民人均筹资标准达到340元左右,其中280元由各级政府来补助,这就意味着新农合资金的大盘子里今年可以给农民报销的钱有2700多亿元,增加的资金将使实际报销的比例提高5个百分点。
参考资料:百度百科-重大疾病保险
特殊病种医保报销多少
特殊疾病医疗保险报销比例:1、起付线:500元;2、报销比例:超出起付线部分,甲类病种门诊医疗费报销85%;乙类病种门诊医疗费报销75%。3、最高支付限额:50000元。4、超出部分报销:超过50000元以上的部分,再由大额医疗救助金按规定给予报销。申报人员只要申请认证特殊疾病,即可享受上述的报销比例。在门诊...
特种病有什么优惠政策
特种病优惠政策如下:1、特殊病种到指定医院可以享受药物费用的减免;2、特殊病种享受住院费用的减免;3、特殊病种门诊看病的费用按住院的费用进行报销。医保报销流程如下:1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单...
特种病医保如何报销
1.所需材料:《基本医疗市级统筹特殊疾病申报表》、两张1寸近照(一张贴在申报表上、一张用于分中心做特病证)、经单位签字盖章后由单位或本人将申报表、身份证复印件及照片2.报销办理流程:1)将上述材料上交参保单位所在区医保中心,灵活就业人员直接将上述资料交本人参保区医保中心。每月申报特病时间为...
特种病医保怎么用?
1、参保人员发生的医疗费用在大病医疗统筹基金支付报销范围内的,须由企业将职工的相关材料交由社保经办机构办理支付报销手续,或者由居民直接提交社保经办机构。2、参保人员要持二、三级定点医疗机构出具的“特殊病种诊断证明”,到本人申请的“特殊病种”定点医疗机构医保办公室领取“医疗保险特殊病种申报审批...
特病报销和医保报销的区别
一、特种病医保报销:1、特种病需要审批,申报后到你选择的医院就医都可以按特种病报销。2、住院一年内不管住几次医院,只缴纳起付线,只要是在你选择的医疗机构就医就成。二、一般病医保报销:1、不需要审批,参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会...
特种病医保报销额度
特殊病种在一个医保年度内,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。一年内,医保支付给参保人员的门诊特殊疾病医疗费用和其他医疗费用合并计算,总共的支付金额不超过当地医保规定的最高支付限额。一、特殊疾病报销种类肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肝豆状核变性、丙型肝炎、帕金森病、类风湿...
特种病医保报销标准
以下是关于特种病医保报销标准的概述:1、起付线。一般情况下,起付线为500元。2、报销比例。超出起付线的部分,甲类病种的门诊医疗费报销比例为85%,乙类病种的门诊医疗费报销比例为75%。3、最高支付限额。最高支付限额为50万元。4、超出部分的报销。超过50万元以上的部分,可以通过大额医疗救助金进行...
特病医保
法律分析:1、特种病需要审批,申报后到你选择的医院就医都可以按特种病报销。2、住院一年内不管住几次医院,只缴纳一起付线,只要是在你选择的医疗机构就医就成。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民...
特殊病种医保怎么报销?
特殊病:门诊特殊病种指可以门诊治疗,不需住院治疗的,仍然长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。通常指恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗等疾病。特殊疾病医保的报销:特殊疾病门诊治疗发生的医疗费,一年内,起付标准为500元,超出500元以上...
怎样报销特病门诊费用?
1、特种病需要审批,申报后到你选择的医院就医都可以按特种病报销。2、住院一年内不管住几次医院,只缴纳一起付线,只要是在你选择的医疗机构就医就成。办理特种病手续流程:1、患规定病种疾病的参保人员,可持二级及以上定点医疗机构出具的《基本医疗保险规定病种门诊治疗建议书》(长住外地人员可凭当地...