肺结节是指肺部直径小于3厘米的球形病变。随着胸部CT在体检中的广泛应用,肺结节的检出率越来越高。很多人被查出肺结节时没有任何不适,担心自己可能是肺癌就像他们在网上说的那样,因为只有结节的大小是非常危险的,医生总是会根据结节的性质为患者选择更合适的治疗方法。大多数时候,医生会保持对大多数结节的观察视野。建议更多的患者通过定期监测观察淋巴结的变化,但医生明确表示也有两种类型的结节。
首先,我们应该了解肺结节是如何形成的吗?主要是人体在连续呼吸的过程中能吸入一些烟雾、颗粒物,甚至一些干痰、结壳,在包裹过程中不断有异常物质形成肺结节。3厘米以下的肺部CT或胸部X线可见结节,与周围肺组织有明显区别。肺结节越来越为人所知的原因是,小部分DelEs可能是肺癌,但实际上,体检中发现的肺结节大多是良性的,
对于小于8mm,特别是小于6mm的结节,可考虑密切观察和复查:以下病例多为良性,如:短时间内结节特征有明显改变,边缘光滑或模糊,无分叶;淋巴结密度均匀或逐渐减小;有许多因素决定了这一点。这取决于你是否是肺结节或肺癌的高危因素,例如家族遗传史、工作环境和生活中空气质量差、吸烟等决定了你的相对危险值。如果你有更多的危险因素,建议35岁的女性和40岁的男性每年进行一次体检。
恶性肺结节落在5mm以下的概率一般为0~1%;5-10-m20mm结节的恶性概率为6-28%,恶性的可能性更大,几乎超过60%,与毛玻璃肺结节的恶性程度相似!
很多人体检的时候发现自己被检测出肺结节,这个肺结节到底是什么?会不会癌变呢?
检测出肺结节的项目一般为CT扫描,随着人工智能辅助薄层低剂量螺旋CT在肺部体检中的广泛应用,肺结节的检出率也逐年增高。但请大家放心,一般检测出结节来,超过90%为良性,也就是说检测出肺结节并不意味着得了不治之症。
肺结节是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则病灶,造成肺结节的主要原因包括很多,比如吸烟、空气污染、细菌真菌感染、结核球、硬化性血管瘤等。
如何确定是好是坏呢?
一般应以结节的大小、形状和密度等多方面进行判断。
如果体检上的是2~4毫米的微小结节,一般不用太过担心;
4~7毫米之间的肺结节,癌变的几率也仅有1%;
如果结节的直径在8毫米~2厘米,恶性概率约为15%。
如果直径超过2厘米,大概75%为肺癌。
除了直径外,还要看肺结节的密度以及边缘,边缘光滑、锐利的为良性病变,边界不清、轮廓不规则、分叶、毛刺边缘等多位恶性结节。
以国际公认的肺结节随访指南规定,实性结节6毫米以下不用在意,6~8毫米每半年做一次 CT,如果两年无法变化则没啥大事儿;8毫米以上每三个月做一次CT。
亚实性结节随访要做得勤一些,6毫米以下的结节半年随访一次;6毫米以上的结节半年随访一次,至少持续关注五年。部分实性结节,建议3个月查一次。
【参考文献】
[1]胡蔓. 肺结节绝大多数为良性[N]. 湖北日报,2021-09-05(004).
肺结节大小与肺癌有什么关系?
理论上讲,肺结节越小恶性的可能性就越少,但是并不是绝对的。已经有大量的研究发现,随着肺部结节的长大,它的恶性程度也越来越高。也就是说结节越小,它良性的可能性越大;而结节越大,它的恶性可能性就会越来越高。因此在影像学上发现肺部结节的时候,首先要看它的大小。如果结节小于八毫米或者一...
肺结节多大需要手术?
答案:一般来说,肺结节是否需要手术并不仅仅依赖于其大小。然而,对于特定大小的肺结节,比如大于直径等于或超过一厘米,一般建议进行详细评估。这个阶段的结节可能存在恶性风险,通常需要医生考虑进行进一步的活检或手术。然而具体的决策需要结合患者其他身体状况以及结节的性质做出判断。下面进行 详细解释:1. ...
肺结节有什么危害
肺结节是一种在肺部出现的小团块或结节,其大小一般小于3厘米。大部分的肺结节是良性的,不会对健康产生明显的危害。然而,一小部分肺结节可能是恶性的,即肺癌。对于良性肺结节,一般不需要特殊的治疗,仅需定期随访观察。但对于恶性肺结节,早期诊断和治疗非常重要。大部分恶性肺结节是由肺癌引起的。肺...
什么样的肺结节最危险?
一般来讲,医生会结合CT征象具体分析结节危险性的高低。对于实性结节,直径小于5毫米的实性结节为低危结节;直径介于5毫米至15毫米且无明显恶性CT征象的结节为中危结节。直径大于15毫米或直径在8毫米至15毫米之间,看起来“不乖的”,比如像花朵一样长了小花瓣(医学上称之为“分叶”)、周围有毛刺、...
肺结节长到多大会比较危险?该怎么办?
肺结节顾名思义就是在肺部上长一些小坨坨,肺部结节一般没有任何的症状表现,一般是通过肺部CT检查时被发现的。肺部结节的形状多为圆形,肺部结节可分为三类,磨玻璃结节、混杂性结节、实性结节,不同类型的结节症状不同,病情不同,存在的危险性也是不同的,那么,肺结节长到多大会比较危险?该怎么办...
肺结节长到多大会比较危险?
如果肺结节长到大于3厘米,就会比较危险。肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影,可单发或多发,不伴有肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状,常为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3 cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。通俗讲就是CT上黑色的肺里有小白点。直径>...
肺上结节有什么表现
肺上面出现了结节,在临床上经常要判断这种结节。如果结节大于2cm,这个情况就比较严重,要考虑实性结节,又比较大的结节,是恶性的可能性多,尤其结节又有毛刺、分页,恶性程度就多一些。如果这个结节只是1-2mm,又不是特别大,不是特别实,而且是磨玻璃,就不用特别担心。如果结节长到了气管上会引起...
肺结节长到多大会比较危险?为什么呢?
一、肺结节长到1.5厘米的时候会比较危险,因为肺结节是恶性的根据医疗发现那些年龄在30岁以下的女性没有肿瘤史或者找其他方面的病史,工作环境也比较好,但是在体检的时候发现了小于5毫米的结节,不过这些结节都是良性的,通过一些治疗手段能够治愈,并且对大家的身体并不会造成严重的影响。但是如果肺结节...
肺结节长到多大会比较危险?
肺部结节多数是良性的,但是也有应该是早期的肺癌。建议最好查个肿瘤的标记物,明确是否为肿瘤,如果正常可以暂时观察。CT检查结节大小具体到毫米,是计算机测量,是精确的,体检结节两年多大了2mm,生长不快。建议密切观察,可三个月或半年再做同样的检查,相互对比。如生长过速或有不适症状,及早诊治。
肺结节究竟是什么东西,严重还是不严重?
1. 随着健康意识的提升,人们越来越注重定期体检,发现肺结节的情况日益增多。对于许多人来说,肺结节这个名字听起来就让人不安,担心它与肺癌有联系。2. 实际上,大多数肺结节并不可怕,研究发现,超过90%的肺结节是良性的。仅有1.2%的概率是恶性的。对于直径小于6毫米的肺结节,癌变的几率不到1%;...