体检发现肺结节，这东西长到多大会有危险？

Answer 1

一般大于20mm的肺部结节概率比较高，根据概率得不同，医生会选择不同的周期复查胸部CT，如果经济条件允许的话，建议可以做PET-CT排除。

这个问题就是一斤棉花和一斤铁谁重．以及同样大小的铁块值钱还是金块值钱的问题了，结节性质是会产生一些相应的问题的，比如肺结节的大小，大的会比小的更能堵塞，具体的就要看这个结节所在的部位是在正好堵了气管的地方还是并没有堵到主要气管的地方大小就会产生，有时小的也严重，大的不见得有什么反应所以主要是看长的地方．结合这个大小才有价值。

然后就是这个病情，一个良性的没有病的大结节，和一个变了的小结节来说，当然是变了的这个危险，因为良性的切了就是了，而的这个切了也不一这一能保住的，所以这个是要看结节的属性，说到底就发现了，是具体问题具体分析，单一的拿出一组数据来比对，都会产生一个摸棱两可的一个状态。

多数肺结节可以用点补阴的食物如银耳、木耳、梨子、鸭肉、山药等。用点人参、党参等可以补补气。这个病一般无特殊的饮食禁止的事情，但饮食上的调理也是非常重要的。要注意进清淡的饮食，多吃新鲜的瓜果和蔬菜，饮食应该清淡，营养丰富，易消化。可以适当的进食高蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉、鱼、虾等。不要吃辛辣刺激、生冷、硬的食物，要及时的戒烟、戒酒。要注意加强营养，保证身体营养的供应。

就是说因为所以部位小的也会产生巨大的问题．因为性质不同．小的变也会产生不好的结果，所以不能单看大小，是要看病因，病性，病情具体的来看这个问题，不同而不同上，而不局部的论大小，这样是没有什么意义的．得出来的结果会没有指导性。

Answer 2

很多人体检的时候发现自己被检测出肺结节，这个肺结节到底是什么？会不会癌变呢？

检测出肺结节的项目一般为CT扫描，随着人工智能辅助薄层低剂量螺旋CT在肺部体检中的广泛应用，肺结节的检出率也逐年增高。但请大家放心，一般检测出结节来，超过90%为良性，也就是说检测出肺结节并不意味着得了不治之症。

肺结节是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则病灶，造成肺结节的主要原因包括很多，比如吸烟、空气污染、细菌真菌感染、结核球、硬化性血管瘤等。

如何确定是好是坏呢？

一般应以结节的大小、形状和密度等多方面进行判断。

如果体检上的是2~4毫米的微小结节，一般不用太过担心；

4~7毫米之间的肺结节，癌变的几率也仅有1%；

如果结节的直径在8毫米~2厘米，恶性概率约为15%。

如果直径超过2厘米，大概75%为肺癌。

除了直径外，还要看肺结节的密度以及边缘，边缘光滑、锐利的为良性病变，边界不清、轮廓不规则、分叶、毛刺边缘等多位恶性结节。

以国际公认的肺结节随访指南规定，实性结节6毫米以下不用在意，6~8毫米每半年做一次 CT，如果两年无法变化则没啥大事儿；8毫米以上每三个月做一次CT。

亚实性结节随访要做得勤一些，6毫米以下的结节半年随访一次；6毫米以上的结节半年随访一次，至少持续关注五年。部分实性结节，建议3个月查一次。

【参考文献】

[1]胡蔓. 肺结节绝大多数为良性[N]. 湖北日报,2021-09-05(004).

Answer 3

体检发现的肺部小结节，一般是指至今不超多2厘米的小肿块，恶性占5%左右。肺内多种疾病都会形成结节，如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张等；在直径大于2.5厘米的肺内单发结节中，恶性占到一半以上。直径超过2厘米的肺小结节恶变率为64%~82%；

肺小结节处理的基本原则：

1.小于等于2毫米的结节，95%以上属于良性，只需每年随访。

2.6-8毫米结节，每半年随访，定期随访不会耽误病情。

3.大于8毫米的结节，一般建议手术治疗

4.对于第一次发现的纯磨玻璃结节，不需要做任何的治疗，定期随访，3-6个月复查一次，如果没有变化，1-2年再复查。

在随访过程中，如发现有如下变化多考虑为良性：

短期内病灶外部特征变化明显，无分页或出现及深度分叶，边缘变光整或变模糊；
密度均匀或变淡；
在密度没有增加的情况下病灶缩小或消失；
实性结节病灶2年以上仍然稳定。

随访中肺结节如有以下变化多考虑为恶性，应停止随访，建议做外科手术治疗：

直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律；
病灶稳定或增大，并出现实性成分；
病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加；
出现分叶、毛刺或胸膜凹陷征。

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Answer 4

关于肺结节是否会恶变，转化为肺癌这个问题，北京四惠西区医院中医钱彦方主任说大概是临床门诊中我听到最多的患者提问了，几乎每个过来看诊的肺结节患者都会提出这个问题。
其实答案很简单，会，但并不全会。
绝大多数肺结节都不会转化为肺癌，更多的结节是良性的，而且到一定大小后就不会再增长了。对于此类结节，如果没有其他症状，一直观察不治疗也可以。
听到这里，很多肺结节患者都松了口气，觉得自己没问题了，可以不用继续去医院了。不是这样！一定要注意，肺结节虽然癌变率不高，但也不能疏忽大意，原因有三点：
一、肺结节是形成肺癌最主要的癌前病变，可以这么说，一旦发现肺结节，你等于走到了一条通向肺癌的路上，虽然真正走到最后的人不到三成，但你也不应该用自己的生命去赌那个大多数。
二、所谓癌变几率不大，其实是一个平均值，随着患者体质不同，结节形态不同，这个癌变几率在不断变化。北京四惠西区医院中医钱彦方主任说比如视频里说的这位患者，她之前就发现过肺癌，已经被切除了，现在又发现新的结节，那这个结节是肺癌复发的几率就比较大。
还有一些肺结节患者有亲属曾得过肺癌，或者自身的肺结节体积很大、增长很快，这些因素都会增加肺结节恶变的几率。对于这种高危结节，就不能不管不顾，特别危险的要预先切除，体积小无法开刀的，那就需要中药调理。
三、就中医角度来看，肺结节并非无缘无故出现，必定是身体内出现了深层次的脏腑问题，反馈到肺上就是肺结节，反馈到肠胃就是肠息肉、胃息肉，反馈到乳腺、甲状腺，就形成了各自的病变。
肺结节本身可能是良性的，但背后的根源问题会反馈到其他脏腑，引发胃肠息肉、乳腺结节、甲状腺结节等新病变，那些是否为良性就不好说了。
想要彻底化解肺结节和其背后的隐患，还是应该考虑用中药调理，专业的中医医师可以找到病根，将结节连根铲除，使其消散后不再复发。
我是中医肿瘤科医生钱彦方，专治肿瘤临床40多年，北京四惠西区医院中医钱彦方主任说擅长运用中西医结合方法治疗肺癌、胃癌、肝癌等常见癌症，如果您有肿瘤相关的困扰，可以私信联系我。

Answer 5

0.5~1厘米肺结节就要定期随访观察，大于一厘米的肺结节，不管是良性还是恶性，都建议手术治疗，最主要的是要到正规的医院在医生的指导下进行治疗。