保险公司理赔流程

Question

事情概况：发生交通事故造成死亡，我们做为受害方。现交警队己出事故认定书，跟肇事方也达成初步口头意见，上周一就由肇事方把资料交到了深圳南山的太平洋保险公司说好周一给答复，但是到今天周三了还是了无音信，打电话催时他们说还在审查资料。而且还要等二三天。
我现要想问的是：保险理赔审核资料要走哪些过程？要多少时间？有没有什么法规？我有没有什么办法可以了解到现在他们处理的进展？先谢谢，回答很好的可以另外再送100分。
人民财产保险公司深圳南山的。
回383697783：肇事方是公交公司，他们经理口头说的是100万的全险还是什么意外险，具体情况明天问下再咨询你。谢谢。

Answer 1

理赔流程有哪些其实并不复杂，一般来说出险后，理赔是这四步：报案；准备理赔资料；递交理赔资料给保险公司，保险公司审核；保险公司通知理赔结果。

Answer 2

这一工作从保险公司接到损失通知时开始,其过程包括审核、查勘和赔付三个基本的环节。

Answer 3

一、报赔发生交通事故后，应妥善保护好现场，并及时向保险公司报案，路面事故同时还要报请交通部门处理。二、核定保险公司接到报案后，会派人到现场勘察或到交通部门了解出险情况，同时对车辆进行定损，估算合理费用，并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。三、全部损失保险车辆发生全部损失后，如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值，将按保险金额赔偿。保险车辆发生全损后，如果保险金额高于出险当时的实际价值，将按出险时的实际价值赔偿。四、部分损失保险车辆局部受损失，其保险金额达到承保时的实际价值，无论保险金额是否低于出险的实际价值，发生部分损失均按照实际修理费用赔偿;保险车辆的保险金额低于承保的实际价值，发生部分损失按照保险金额与出险时的实际价值比例赔偿修理费用。保险车辆损失最高赔偿额以保险金额为限。五、赔付时间在车辆修复或自交通事故处理结案之日起三个月内，保户应持保单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证明到保险公司领取赔偿金。

Answer 4

1）一般发生重大的事故尤其是交通事故，流程是比较久的，对方说周一给予答复一般是答复是否已经现场勘察过，资料有没有收集，还有估算车损，有人身保险的，并且包含交通意外险的赔付的，则要确定伤残评定标准，参照标准定级别是否全款赔付还是比例赔付。
在 意外险里，身故是全额赔付的。
2） 一般理赔款下发时间为7天至一个月，偶然有特殊情况则需要2个月。
如果要了解进展情况，只能通过联系公司的理赔部相关负责人员，跟进理赔进度，或者找相关经纪人跟进。

3）关于所谓的全险，其实是业务员的口头语。
在意外险里，赔付是按照十级281项比例赔付的，所谓全险，指的是只要达到评定标准，就会得到一定比例赔付。而所谓的半险则不然，除非高残（类似植物人、高位截瘫等）否则不会得到赔付。
或者说只要是因为意外造成的，无论是交通意外还是普通意外伤害都可以得到一定的保额赔付，或者可以医疗报销。

4）理赔要走的流程：
1、现场勘查（报案）
2、向客户搜集资料，比如死亡报告（二级以上医院真实有效），收取保险合同等
3、填写理赔相关事项时间，以及经过等，此项一般需要理赔部或者经纪人协助
4、递交给保险分公司审核，再上报到总公司审核。
5、按照保险合同上的相关责任划分金额交给财务
6、返还保险合同，如果保障责任结束那么合同结束。
7、财务划款给受益人。
详情你可以参照保险合同上面的理赔流程，相关资料可以参考《保险法》、《交通事故处理办法》等。

Answer 5

你好楼主，保险公司理赔内部流程大致如下：

1、现场查勘

2、损失评估

3、客户资料收集

4、按条款计算理赔金额并制作理赔计算书

5、审核理算金额、单证和保险责任

6、理赔部门交财务划款。

不知道楼主是那个保险公司，根据公司的不同,事故的大小,涉及损失的情况各不相同。一般的理赔是从客户把资料交上去,到理赔金下来,要在7～15个工作日内完成。

相关知识：
保险合同法、车辆保险条款、交通事故赔偿标准 、保险基础知识 。

经常打电话去和保险公司联系沟通，如果能找到熟人就更好办事了。

以上仅供参考，祝楼主好运！