HELP强迫症，高分

Question

我患有强迫呼吸和强迫失眠的症状，强迫呼吸的原因已经忘了，因为我已经这样1年多了，而强迫失眠是有一天晚上莫名其妙睡不着觉，因为第二天要上课，我就越想快点睡着，结果越不睡着，后来我就经常这样，总想睡过去却总睡不着，经过这次后，我就患上越来越多的强迫症了，比如强迫上厕所（这个最严重），强迫吞口水（这个现在很少发生了），请大家帮帮忙救救我啊，我现在高一
我看网上的资料有种暴露治疗啊，不过强迫呼吸怎么暴露治疗啊~~~~~~~请给个有用的方法，最好给个像我这样类型的患者的治疗成功案例啊，要有步骤的
另外，我感觉有更严重的问题，我很内向，总是没有信心，我做事都往坏处想，觉得只有想坏处才能避免它的发生，比如考试，我考前总是想我一定考不好一定考不好，好像只有这样想我才能考好，我很早就有这样的问题了，但我原来一直以为这正常，到现在才觉得有问题，这是什么症状啊，性格扭曲????????望高人解说一下

Answer 1

假如您有强迫症，您现在就可以学习到最先进的治疗模式。过去二十年当中，行为治疗对于强迫症有极大的功效。在这手册当中，教导您成为自己的行为治疗师。学习某些基本的强迫症知识，了解强迫症是源自于身体因素，并且是可以治疗的。您可以克制强迫动作的冲动，与控制恼人的强迫思考。

研究显示「暴露与不反应」是治疗强迫症的有效方法。除此之外，强迫症病人在专业的指导之下，学到如何在强迫想法的刺激之下暴露自己。且学习如何对抗强迫想法、冲动。例如：指导一位过份怕脏的病人，去摸脏东西而禁止洗手，这个技巧就叫做「暴露、不反应法」。您将学到避免习惯性的强迫行为，而以新的、健康的行为取代。

本手册基本上是让您了解强迫性想法与行为是如何来的，您可以学习如何处置强迫症所导致的焦虑与害怕。适当处理您的害怕可以让行为治疗更有效。这里要强调的四个步骤如下：

步骤一、再确认

第一步最重要的就是学习「认清」强迫症的想法与行动。可能您一点都不想去做这个步骤，但是您必须努力的，全心的觉察，以便了解此刻的困扰是来自强迫性想法或行为。

每天的觉察几乎是自动化的、肤浅的。「全心的觉察」是更深刻的、更仔细的，且要经由专注努力才能达成。记住想改变脑部的生化变化，来减少强迫性冲动可能要花上几周或几个月。若想在几分钟或几秒钟内赶走这些强迫症状，是会让您失望的！事实上反而会让强迫症状更严重！在行为治疗当中要学习控制自己不对强迫性想法作反应，不管他们有多干扰。目标是控制你对强迫症状的反应，而不是去控制强迫思考或冲动。

下两个步骤是帮助你学习新的方式来控制你对强迫症状的行为反应。

步骤二、再归因

自己对自己说：「这不是我，这是强迫症在作祟！」强迫性想法是无意义的，那是脑部错误的讯息。你要深切的去了解，为何急着检查或「为何我的手会脏」这么有力量，以致让人无法承受。假如你知道这些想法是没有道理的，那么为何你对它要反应呢？了解为何强迫思考是如此的强烈，与为何无法摆脱它，是增强你的意志力和强化你去抵抗强迫行为的重要关键。这个阶段的目标是学习「再归因」：强迫想法的源头是来自脑部生化的不平衡。

在脑部有个地方叫做「头状核」，就是这个地方生病了所以得强迫症。头状核是个过滤讯息的场所，就像汽车的变速器般，它接收前脑的讯息，而前脑是计划、思考与了解的地方。头状核有障碍则会有强迫症状出现，所以思考动作都会不顺。前脑变得太活跃，用太多能量，就像车子陷入泥淖中，不断地转动轮胎，但是却越陷越深。前脑的部分称之眼额叶皮质，因为发生错误的侦测回流以致陷入泥淖中。这可能是强迫症使得人们有「事情有些怪怪的感觉，挥之不去」的原因，你必须做到让这辆车离开泥淖。用手排档代替自排档，来修理这个故障的变速器。我们现在知道可以改变脑部的生化平衡，这需要花数周、数个月的时间。此时了解脑部扮演导致强迫症的角色，有助于免除最令人挫折的「想要完全除掉强迫症状」的不正确想法。虽然无法马上有大的改变，但是记住：「你可以不必马上对强迫症状做反应！」最有效的方式就是学习将强迫想法、感觉摆一边，然后做其它的事，如此可以帮助自己，改变脑部的生化反应。

这就是我们所谓的「换档」：做其它的行为！若尝试赶走强迫思考，只是徒增压力烦恼罢了，而压力会让强迫症更严重。

用「再归因」可以帮助您避免用仪式行为来让自己好过一些，例如整个完成的感觉。若知道这些强迫思考是来自脑部生化的不平衡，你就可以学着忽略这些冲动，继续做该做的事情。记住：「那不是我，那是强迫症在作怪！」若抗拒听从冲动或抗拒反应，你将改变脑部，且让强迫症的感觉减少。若你对冲动反应，你可能暂时舒缓一些，但是不久之后，冲动势必更加严重。这或许是强迫症病人最需要学习的一课！那将帮助你避免成为呆子或上了强迫症的当。

「再确认」与「再归因」常常一块儿做的，因此会让病人对强迫症的成因有更深刻的了解。先全心的察觉强迫症在逼迫我，然后了解它是来自脑部的病态所致。

步骤三、转移注意力

进入此步骤是真正要干活了！开始的心理建设是：没有痛苦，就没有收获！在此步骤你要做的是：必须自己换档！你用努力与专注的心思，来做脑部很自然、轻松的工作。例如：一位外科医师手术前的刷手，从开始到结束是很自然的动作，他很自然地觉得已经刷够了。但是强迫症患者却一次一次的刷，没完没了！他脑部自动的机制已经遭到破坏，幸运地是做这四个步骤能够修补它。

转移注意力是要将注意力转移开强迫症状，即使是几分钟也行。首先选择某些特定的行为来取代强迫性洗手或检查。任何有趣的、建设性的行动都可以。最好是从事自己的嗜好活动，例如：散步、运动、听音乐、读书、玩计算机、玩篮球等。

当有强迫性思考时，你先「再确认」那是强迫性思考或冲动，且「再归因」那是源自你的疾病-强迫症，然后「转移注意力」去做其它的事。记住不要陷入习惯性的思考，必须告诉自己：「我的强迫症又犯了，我必须做其它的行为」你可以决定"不要"对强迫思考做反应，你要作自己的主人，不要做强迫症的奴隶！

（一） 十五分钟法则：

转移注意力不是件轻松的事。要将强迫思考瓦解，然后做该做的事，要花极大的力气与承受莫大的痛苦。我们运用十五分钟法则，就是延缓反应的时间至少15分钟以上。刚开始时可以从延缓5分钟做起。原则是一致的也就是：千万不要没有延迟就立即反应。注意这不是被动的等待15分钟，而是在这段时间内我们做「再确认」、「再归因」与「转移注意力」。然后你要做其它有兴趣、有建设性的活动。在一段时间之后，再评估强迫症的冲动，看看强度是否下降，并且记录下来。即使一点小小的下降，也要鼓励、奖赏自己。强迫症患者常常会有求完美、100分的心态，所以也常不满足一点点的成就，总是认为自己做得不够好，以致行为治疗无法成功。目标是延迟15分钟以上，只要不断地练习，将会大大地减低强迫症的强度。一般而言，越多的练习，就会越顺手。不久之后就可以延迟20分钟或30分钟以上了。

（二） 只要做就有收获

转移注意力来做其它的事是很重要的。不要期待这些想法或感觉可以马上走开。不要做强迫症要你做的事，你要坚持做自己选择的活动，如此强迫性冲动会因为你的延迟而减弱甚至消失。即使冲动很难改变，你还是会发现可以稍微控制你反应的动作。

运用「全心的察觉」与当个「旁观者」将会让你更有力量。此步骤的长期目标就是不要对强迫症反应。立即的目标就是反应前要稍微延迟。你学习不要让强迫思考来决定你该如何做。

有时强迫性冲动太强烈了，以致你无法不做强迫性行为。不过假如你不断地演练这四个步骤，将可以预期改变脑部的生化。时常提醒自己：「不是我觉得手脏要洗手，而是强迫症在影响我。这次强迫症赢了，下次我会撑得更久再反应！」如此演练，即使最后做了强迫行为，也包含了行为治疗的元素。很重要的是：再确认强迫行为是一种强迫症，这是一种行为治疗，总比光做强迫行为而不想得好。

给对抗强迫性检查的朋友一个秘诀：假如你的困难是检查门锁，请试着专心、全心全意锁门。察觉内心兴起的锁门的冲动，然后仔细、缓慢的锁门，让这个动作深深的记在心中，例如：「这个门现在已经锁上了，我看见门已经锁上了！」你得到一个深刻的印象就是门已经锁上了，所以当强迫性冲动要你去检查门锁时，你可以马上「再确认」也就是：那是强迫性想法，那是强迫症！你可以「再归因」也就是：那不是我，那只是我的脑部在作怪！你可以转移注意力做其它的事情，并且心中确认自己已经小心地锁上门了。

（三） 纪录行为治疗

将成功的转移注意力的行为记录下来也是很重要的，因为你可以回溯去看何种行为对于你转移注意力最有帮助。当列出来的项目达到预期的效果时，可以帮助你建立信心。记录可以帮助你在强迫症状严重时"换档"，并且训练自己记得过去曾做些什么。当成功的经验越多时，自己就越受到鼓励。

只记录成功的经验，而不纪录失败的经验。你必须学习自己支持自己，给自己一些鼓励，这对自信心的增强有很大的帮助。

步骤四：再评价

前三个步骤是利用既有强迫症的知识，来帮助自己厘清强迫症是一个身体的疾病，也就是脑部生化的不平衡，而不去接受强迫思考的驱迫，同时转移注意力在有建设性的行为上。「再确认」与「再归因」是连在一块儿的，接着而来的就是「转移注意力」的步骤。这三个步骤的总体力量，大过个别步骤力量的总和。「再确认」与「再归因」的过程可强化「转移注意力」。在行为治疗之前，你开始「再评价」那些强迫性想法与冲动。等到前三个步骤经过适当的训练之后，就可以及时地将强迫性想法与冲动的价值降低。

我们利用十八世纪的哲学家亚当史密斯发展出来的观念：部分的观察者，来帮助你更清楚的了解四个步骤的执行。史密斯描述：部分观察者是我们内在的一部分，正如心中的另一位观察者，这个人了解我们的感觉、状态。当我们想要努力地强化这个部分观察者时，我们可以随时叫他出来观察自己的行为。换言之，我们可以用旁观者的角色来见证我们的行为与感受。正如史密斯描述的：「我们是自己行为的观察者。」

强迫症的患者必须努力地处置强迫症状。你必须努力的维持旁观者的角色，如此可以让你有能力去抵抗病态的冲动直到消失为止。你必须了解强迫症状是无意义的，是来自脑部错误的讯息，所以你必须转移注意力、换档。你必须集中所有的心力，永远记得：「这不是我，这是我的强迫症在搞鬼！」虽然一时无法改变感觉，但是却可以改变行为。靠着改变行为，你会发现感觉也会随之改变。

再评价的终极目标是贬抑强迫症状的价值，不随着它起舞。

有两个重点：

第一、有心理准备： 就是了解强迫症的感觉将要来，并且准备承受它，不要惊吓。

第二、接受它： 当有强迫症状时，不要浪费力气自责。你清楚症状来自何处，你知道如何应付它。不管强迫症状的内容是甚么，不管那是暴力或性，你知道这些症状会在一天当中发生几百次。你不必每次都响应，好像那是一个无法预测的新想法。拒绝让它冲击你，拒绝让它打败你。靠着对强迫想法做心理准备，你可以马上确认出它且做再归因的工作。你同时可以做再评价的工作。当强迫症发生时，你已经做好心理准备了。

你将知道：「那是我可笑的强迫想法，那是没有意义的，那只是我的脑部的障碍，不必注意它。你可以学习跳到下一个动作，不必停留在这个思维上。」下一步就是"接受"强迫症已经发生的结果，千万不要责怪自己意志力不坚，其实这都是脑部的不平衡所致，跟你无关。避免所有负面的、批评的想法，例如：「有这种强迫想法的人，是多糟糕，…..」

有强迫症的人必须锻炼自己的心志，不要依照强迫性感觉思考去做。我们必须知道这些感受是一种误导。用一种逐渐但是温和的方式来改变对强迫症状的反应，并且试图与之对抗。我们从中学习到即使持续、强迫性的感受，都只是暂时的，只要不随之起舞它终将消失。当然我们也记得当我们对强迫症投降时，它会越来越强烈以致淹没我们。我们必须学习体认这些强迫性冲动来自何处，并且试着对抗它。在执行四个步骤的过程当中，我们奠定自我掌控的基础。经由对抗强迫症，我们增加了自信心，与经验了自由的感受。我们增强了做决定的能力。也经由肯定的坚持，改变脑部的生化，进而获得真正的自由！
强迫症的预防

生活中，有些人的生活被一些想法和行为所操控，比如反复想同一个问题，或者重复做同一件事。尽管他们明知这些想法和行为没有必要，却无法停止。当这些想法和行为影响到一个人的正常生活时，他就可能罹患一种严重但可以治疗的疾病，精神医学家称之为强迫症，或强迫性神经症，英文缩写为OCD。
患有强迫症的患者常为那些持续的、重复的想法或强迫动作感到烦恼，并引起毫无根据的、过分的、不必要的焦虑或恐惧。他们对自己的行为不断产生怀疑，经常需要询问别人，获得他人的证实。因此，强迫症的特征是：患者明知这些强迫想法和仪式行为没有必要，但不管怎样都要去完成。

参考资料：http://baike.baidu.com/view/330.htm#10

Answer 2

你这是典型的强迫症，可以试试以下方法

一、精神治疗：以支持性心理治疗为主，对强迫动作可进行行为治疗，以反应阻抑法的疗效较佳。
　　二、药物治疗：抗焦虑药可减轻焦虑，有助于心理治疗与行为治疗的进行，但对强迫症的精神病理现象无多大治疗效果，但氯羟安定对部份患者的强迫症状有较好的疗效。抗抑郁药已用于治疗本症，三环类抗抑郁药，特别是氯丙咪嗪的疗效方法为佳，有将其列为抗强迫药的倾向；多虑平、丙咪嗪、阿米替林也有一定疗效。部份患者的强迫症状对舒必利等抗精神病药有较好反应。
　　三、其它：电抽搐治疗适用于强迫观念强烈，并伴有浓厚消极情绪者，对症状顽固、久治无效，极端痛苦的患者，可试用精神外科治疗。

如果没有效果建议还是就医为好，希望你能早日康复

Answer 3

我觉得主要是你自己心理的原因，就是太在意这些毛病了，从而形成恶性循环，越在意问题越大，问题越大越在意，还是放松点好，常听听柔和的音乐，失眠的时候不要想非得要睡着，可以想想让你开心的事，另外可以在睡前喝杯热牛奶，主要是要放松自己，把所有的事情都看淡，每到出现你所说的那些症状时，告诉自己这没什么，然后想想其他的事情，相信这样的心理暗示会有效果的，一定要坚持，正如大家说的，必要时求助心理医生，祝福你。

Answer 4

事实上我想你应该是个感受很细腻的人吧，以致你的心里动向也太细腻咯~`你是否会觉得心底里总有一些小矛盾？好像遇到事情心中藏有恶魔和天使（人们常做这个比喻），但其实只是两种不同的心态的矛盾和小纠结``
知道前意识和潜意识吗？
打个比方，你近期看了恐怖片 晚上睡不着觉。那些恐怖的画面一直在你脑子里出现，纠缠不停息，你又害怕又烦躁。
这是假设你询问你的朋友，他们一定会说“别想那些恐怖的东西，不想你就不害怕了，看恐怖片都这样的，你别想了，没事的。”
可是，你发现，关了灯，依照朋友说的，自己告诉自己“不要想恐怖画面不要想恐怖画面”可是你发现越是叫自己不要怕不要怕，但是好像比刚才还要害怕了。这是为什么？
因为你前意识告诉自己不要去想，但是你的潜意识却偷偷地在想，然而这样的意识分离是更令你不安的，你或者会自作聪明地去想一些别的事情，希望通过转移注意力来缓解这种恐惧，但是你的潜意识还是存在着恐惧的。如果真正要克服恐惧，就要“专心”也就是潜意识前意识要统一，你要害怕就专心地害怕，不要分离自己的意识。你专心地害怕，试着把自己最怕的东西拿到大脑中温习，记住，要专心，当你适应恐惧的时候那就不是恐惧了，你对这样的恐惧很有抵御能力。
这虽然不是针对强迫症的病症，但是它们是相同性质的。
就像楼上那位bradylee87所说的` “首先让自己放松下来，然后在脑中想象你做这些事情的情况，看看如果不强迫的去做会有什么反应，慢慢的把焦虑程度降下来。”是的，放松下来，我想你应该也无数次叫自己这样做了吧？但是你并没有“专心”地去放松，那就不是真正的放松咯~如果你现在先学会让自己专心放松下来，那你就跨出了一大步，因为这正是让潜在意识和前意识的挣扎先缓下来，那么再去适应它，你就会很习惯放松的状态了。所谓睡眠，其现象是全身心放松，闭目；如果你做到了刚刚所述的，我想你的睡眠会有很大的改善的。
懂我的意思吗?
希望你能尽快克服这个问题，你这样不好啊，长期让自己的神经处于虚实的紧绷状态，持续一年，你似乎惯性地在一些情况下开始“强迫行为”你是惯性了，要克服，先学会那种“专心”。

Answer 5

在变态心理学中，强迫症状是神经症中的一大类，楼主所提到的问题，我想可以从这个方面来理解。
强迫症（obsessive-compulsive neurosis）是一种以强迫观念和强迫行为为特征的神经症，一般患者自知力较为完整，但强迫无法自控，所以使患者痛苦不堪，一般求医心切较为迫切。
说强迫症的实质是“不安+摆脱”，是说强迫症的病因，其诱因一般是社会心理因素，而促因则是患者的人格特点和心理特点等。一般情况下，谨小慎微，遇事犹豫不决，反复思考，忧心忡忡等状态都会促发强迫症。我觉得这些状态可以用“不安”来表示。
实际上，我们都会经历一些相似的，令自己情绪消极的遭遇。比如失去亲人，面临下岗，考试失败等，这些在社会中是普遍存在的，都是“不安”的诱因，但为什么有些人就会因此罹患强迫症呢？而另外一些人却可能很快从痛苦中摆脱出来。这就说明，强迫症患者多不能将自己的心境与情绪处理好，在面对本应经历的社会过程时，对于一些“正常的心理现象”无法对待，实际上也就是无法解决“不安”带来的负面情绪体验。说到这里，我觉得二者应该是等同的。
回答者：yakushiji - 见习魔法师 三级 2-15 15:16